【渡过 · 咨询师专栏】王骏：青少年拒绝心理咨询怎么办？

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最近，有一段上了热搜的电视节目，内容是在一家商场，儿子要妈妈给自己买名牌运动鞋，父亲看了7000多元的账单，不同意。争执下父子动手，儿子动手打父亲。

青少年厌学，沉迷网络游戏、买名牌衣服鞋子、离家出走、家庭关系紧张，往往还拒绝心理咨询。这个群体的数量很多，家长们极其头疼。

对这种情况，媒体们的讨论大多数集中在孩子不孝顺，要进行感恩教育；家长不懂得情绪调控，要学会好好说话；以及家庭治疗，甚至认为应采取强制措施等等。在此，本文试图提供不一样的解决思路。

青少年若出现多种消极行为，可能与挫折打击、家教方式或心理障碍有关。在暂时难以了解原因的时候（家庭矛盾严重，拒绝心理咨询），可以考虑尝试认知行为疗法中的行为激活技术——

通过文艺体育，兴趣爱好等积极行为，产生正面开放的认知和情绪，把当事人从中负面封闭的消极状态带离出来，提升自我效能感，更有信心；

当事人在生活某一方面获得掌控感和愉悦感后，其他方面的行动力也会得到提升。出现积极状态后，再推动心理咨询工作就相对容易了。

可以集中几个项目进行团体操作，也可以采取个体定制，充分挖掘当事人家庭的社会资源进行协助。

以下展示了几个深度个体定制的案例。

案例1

高一男生A，厌学，沉迷网游，家庭矛盾严重。拒绝心理咨询，认为心理老师和家长是一伙的，都是来修理他的。

心理老师通过与A的家长沟通了解到，A同学是个宅男，喜欢网络游戏，对电脑和网络技术有一定的爱好，理科思维较好。

家长的社会关系中有个朋友，在当地移动公司担任中层领导。跟对方多次详谈，设计方案。之后，该朋友来到他家，跟A说，公司每年都有派技术员去网络通讯公司培训，既然你喜欢玩电脑，又赶上放假，要不要一起去参观学习，见见世面？

这个少年想想同意了。然后，A和这批员工一起来到了这个企业，当面对百万千万兆带宽的核心网络设备的时候，眼睛都看呆了，说：这么高的网络带宽打游戏该爽得飞上天…..并且，事先联系了一个工程师，手把手的教他怎么操控一系列设备（简单的操作），这个少年高兴坏了。

一周学习结束后，他充满自信地回来，两眼放光向伙伴们讲自己的故事，大家羡慕不已。然后，给自己定下了理想：大学要学网络专业，成为网络专家，黑客高手。之后的课余时间，只要有空，虽然也是坐在电脑面前，但已经对网游没多少兴趣了，而是研究网络知识。这种状况下，一家人其乐融融，哪里还有吵架。

在这种宽松的氛围下，心理老师开始正式和A同学见面，A也说出了厌学的原因：高中课程难度提升了，不适应；某些知识点上遇到了障碍，老师没讲清楚，成绩开始下降。父亲认定孩子偷懒、学坏了，讲道理、责骂、刻意感动，甚至动手打人。孩子对这套方式极其厌恶，沉迷网络游戏，通过网游来寻找快乐。

之后，父亲对自己主观臆想和错误的教育方式向儿子道歉，坚决改正，双方重归于好。

案例2

高二男生B，厌学、爱好名牌运动鞋、衣服，家庭矛盾严重，多次离家出走，躲同学家打CS反恐游戏，拒绝心理咨询。

心理老师与家长沟通，了解到，B同学身体强壮，爱好户外运动，购买名牌运动鞋既是为了更好的体育运动，也可以炫耀有面子。既然如此，可以从户外运动的角度入手。经过详谈，家长通过从事旅游行业的朋友，找到一个徒步穿越新疆魔鬼城的项目，制定了计划。

之后，这个同学乘飞机来到新疆，加入当地旅行社的一个户外运动团队，到达雅丹国家地质公园的魔鬼城。

“雅丹”是指罗布泊洼地的一种风蚀地貌，壮丽、雄浑、怪异的沙漠风光，让这位在钢筋水泥城市长大的内地少年感受到极大的震撼。整个徒步穿越过程中，团队的领队和其他成员们教他扎帐篷，使用手持GPS，不依赖指南针辨别方向，寻找水源和利用大雾收集水源，寻找野生食物，携带火种，掉落深谷和流沙的逃生技巧，受伤自救等等野外求生技能。

一周穿越旅行结束后，他自信满满地回来了，兴奋地给同学们讲荒野探险故事，把美国探险求生纪录片Discovery（探索频道）改成自己的网名，立下誓言，高考目标是中国地质大学的登山户外运动学院，终极的愿望是进入《国家地理》杂志社，走遍世界的每个角落。并且说，现在世界的自然灾难多发，如果发生电影《后天》这种末日级的灾难，他是第一个活下来的。

案例3

高1女生L，抑郁症康复后，不知怎么回事，迷上了整容，闹着让家长带去韩国整容，家里买了一堆名模杂志，天天放学回家就看这些。

妈妈没责怪C，只是经常带她去一些艺术场所和体育场所玩，终于，有一天她在花样滑冰的场地边上看呆了。她看到那些女孩子身穿彩衣在冰面上翩翩起舞，美的不要不要的，就问妈妈：我可以学吗？

妈妈就找教练商量，教练都晕了，谁不知道花样滑冰是4、5岁开始练的呀，您这个，大了10岁呀，玩玩还行，还请我教？妈妈坚持，教练无语了，你愿意花钱，我教是没有问题的，但不保证能学到啥程度。妈妈继续坚持，每周两次，孩子在冰面上摸爬滚打，妈妈在场地外微笑地看着。

没想到她在滑冰上一发不可收拾，人也变了，积极学习，动力十足，再也没想起去韩国整容，而是忘我地滑冰和读书。

快乐的日子总很短暂，不知不觉，两年过去了，居然比赛拿了名次，让所有的人大跌眼镜。高三的时候申请去国外读大学，居然成功了（欧美大学很看重体育文艺特长）。L把自己比赛的视频，一次次发到朋友圈里，引起同学们的一串串赞叹和羡慕嫉妒恨。那个情景，真的是很难忘。

L同学是个女生，爱美，爱展示，是她们的天性。妈妈从孩子的强烈整容愿望看到了孩子心底对别人认可的渴望，带领孩子走出了一条自信、自强的路。每个人都有自己的天赋，你也有。

沉迷网络游戏能获得什么？游戏中人人平等，相互尊重，主角可以攻城掠地，成为首领，获得众人的喝彩称赞，带来很大的成就感。西方孩子是在夸赞中长大的，基础教育的成绩在西方家长眼里，看得并不重；丰富多彩的课外活动，不仅让孩子们很开心，还能成为考试加分项目，让他们非常自信。

国内的孩子在传统教育的训斥和压制中长大，讲究集体主义和服从，尤其是学生群体，处于压抑的状态，单一的通过成绩维持自信。大多数学生都不能在班级处于名列前茅的地位，他们困惑，彷徨，不开心。课外辅导班的泛滥，课余活动极其匮乏，让压力无处释放。玩电脑手机，只是一个最易获得的渠道。

心理学家阿德勒提出，追求卓越是人的本性。青少年沉迷网络游戏，购买名牌，整容，等等，看似不求上进；但从另外一个角度，我们看到了孩子们的不快乐，学习上出现了困难和阻碍，老师和家长的不理解。他们有一颗追求卓越的心，希望得到关注和重视，获得赞扬和肯定，将来可以实现诗和远方，星辰大海的梦想。

行为激活的几大操作特点：

1.实施简单，难点在于个体定制。需要家长对孩子非常了解，根据当事人的性格，兴趣和能力，进行严谨的分析讨论，精准策划，每一个步骤都安排到位。包括引入社会各个行业的有责任心的工作者进行全程陪伴。

2. 行为激活若操作得当，对陷入负面纠结状态群体的震撼冲击很大。但这种力量的持续时间并不长，之后要抓紧时机，在此基础上进行家长和孩子的心理咨询，纠正偏差的家教方式、学校的人际关系等，这些都是青少年厌学的原因，成功复学的障碍。不然，孩子面对重重阻碍仍然感到棘手，无法前进，即使复学后仍然会再次休学。

3. 激活需要多次执行，每年至少一两次。

4. 对于抑郁群体，如果生物病理状况较重，行为激活和其它心理技术无效，必须采取药物治疗。

王骏简介：

国家卫健委注册认证心理治疗师。香港催眠师协会专家委员会委员、高级顾问。专长于抑郁症、焦虑症、强迫症、失眠、心理创伤的心理治疗，以及青少年厌学休学心理辅导、精神分裂青少年群体康复期的社会心理功能恢复。

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